Egy indiai kórházban egy 46 éves férfi jelentkezett a sürgősségin, aki öt órája tartó, fájdalmas merevedéstől szenvedett, miután Viagrát vett be. A dózis teljesen normális volt – de előtte nagy pohár gránátalmalevet is ivott. Az orvosok végül rájöttek: a lé erősen felerősítette a gyógyszer hatását.
Ez csak egy a sok eset közül, amikor ételek és gyógyszerek furcsa, néha veszélyes módon hatottak egymásra. Régóta ismert például, hogy a grapefruit lé erősen befolyásolja számos szer hatását: fokozhatja őket, növelheti a mellékhatások kockázatát, vagy akár mérgezővé teheti a normál dózist is. Ezzel szemben a rostban gazdag ételek bizonyos gyógyszerek hatását gyengíthetik.
Az étel-gyógyszer kombinációk száma: végtelen
Bár a gyógyszerek évtizedes kutatások után kerülnek piacra, a lehetséges étel-gyógyszer kombinációk száma gyakorlatilag végtelen. Egyre több bizonyíték utal arra, hogy ezek az interakciók komoly veszélyt jelenthetnek a biztonságos gyógyszerszedésre. Ugyanakkor egyes szakemberek azt remélik, hogy ha jobban megértjük őket, még előnyünkre is fordíthatók lesznek.
Az ételek kétféleképpen befolyásolhatják a gyógyszereket:
közvetlenül kölcsönhatásba léphetnek a hatóanyaggal,
vagy megváltoztathatják, hogyan reagál rá a szervezetünk.
A grépfrút például gátolja a CYP3A4 nevű enzimet, amely sokféle gyógyszer lebontásáért felelős. Ha ez az enzim nem működik, a gyógyszer lassabban bomlik le, a vérben feldúsul, és akár toxikus szintet is elérhet – ilyen a Viagra vagy bizonyos koleszterincsökkentők és vérnyomáscsökkentők esetében. Hasonló hatást mutatnak egyes gyümölcslevek is, melyek koncentráltabb formában tartalmazzák a növényi vegyületeket.
Fotó: Getty Images
A tőzegáfonyát sokáig gyanúsították azzal, hogy erősíti a vérhígító warfarin hatását. Egyes esetleírások szerint betegeknél a sok áfonyalé fogyasztása veszélyes vérzékenységet okozott. A nagyobb, kontrollált vizsgálatok viszont nem találtak egyértelmű összefüggést – sőt, az amerikai gyógyszerhatóság már el is távolította a figyelmeztetést, bár a brit NHS továbbra is óvatosságra int.
Változó erősség
A helyzetet bonyolítja, hogy az interakciók erőssége változó lehet: függ attól, mennyit fogyaszt valaki az adott ételből, milyen formában (friss, koncentrátum, kivonat), és mikor a gyógyszer beszedéséhez képest. Az étel–gyógyszer kölcsönhatások nem mindig erősítik a hatást – néha épp gyengítik.
Például a warfarin nevű véralvadásgátló hatékonyságát csökkenti a sok K-vitaminban gazdag zöld leveles zöldség. Ez nem jelenti azt, hogy a betegeknek tilos lenne spenótot vagy kelkáposztát enni – inkább az a fontos, hogy az étrendjük állandó legyen, az orvos pedig ennek megfelelően állítsa be az adagot.
Egyes gyógyszereknél (például MAO-gátló antidepresszánsok) viszont kifejezetten kerülni kell bizonyos ételeket. Az érlelt sajtokban és erjesztett ételekben található tiramin ugyanis veszélyes vérnyomás-emelkedést okozhat, ha a gyógyszer gátolja a szervezet lebontóenzimét.
Más ételek és gyógynövények szintén problémásak lehetnek:
az édesgyökér többféle enzim működését befolyásolja, ami szívgyógyszereknél vagy antidepresszánsoknál gondot okozhat,
az articsóka tea egyes arthritis- és cukorbetegség-gyógyszerekkel együtt májkárosodást idézett elő,
a kurkuma erősítheti a vérhígítók és a cukorbetegség elleni szerek hatását,
az orbáncfű pedig csökkentheti bizonyos antidepresszánsok, szorongáscsökkentők, fogamzásgátlók vagy kemoterápiás szerek hatásosságát.
Kiszámíthatatlanság
A gond az, hogy a gyógynövények sokszor szinte ugyanolyan erősek lehetnek, mint a szintetikus szerek – csak kevésbé szabályozottak, így a kockázatot nehezebb előre látni. A kutatások egyre világosabban mutatják: az ételek és gyógyszerek kapcsolata sokszor kiszámíthatatlan.
A legtöbb gyógyszerre ugyan nincs hatással az étrend, de vannak olyan kombinációk, amelyek komoly kockázatot rejtenek – vagy éppen előnyösen befolyásolhatják a kezelést.
A lényeg nem az, hogy a betegek minden ételtől féljenek, hanem hogy tudjanak ezekről az összefüggésekről, és konzultáljanak az orvosukkal vagy gyógyszerészükkel. Az interakciók ugyanis nem „minden vagy semmi” jellegűek: lehetnek enyhék, mérsékeltek vagy súlyosak.
Tanulság
A grapefruit, egyes gyümölcslevek, gyógynövények és erjesztett ételek különösen gyakran okoznak gondot.
Zöld leveles zöldségek, fűszerek és étrend-kiegészítők befolyásolhatják a gyógyszerek hatását – akár gyengíthetik, akár erősíthetik.
A legbiztonságosabb, ha a beteg következetesen tartja az étrendjét, és minden szokatlan ételt, italt vagy étrend-kiegészítőt előzetesen megbeszél az orvosával.
(Forrás: BBC/Sofia Quaglia)
The post Hogyan zavarhatják meg az ételek a gyógyszereink hatását? first appeared on nlc.
nlc